体检做哪些项目才是有效体检

• 2025-10-14
• 济南齐鲁花园医院
• 健康体检科

一、抽血项目

1.血常规：作为血液的基础检查，血常规主要用于查看是否存在贫血、感染以及血小板问题。通过检测红细胞、白细胞和血小板的数量和形态等指标，可以初步判断身体的健康状况。例如，白细胞计数升高可能提示存在感染，而红细胞计数和血红蛋白浓度降低则可能意味着贫血。

2.肝功能：通过测定多种酶和蛋白质等指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等，来评估肝脏的代谢、合成、解毒和排泄等功能，判断肝脏是否受损以及受损的程度。比如，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

3.肾功能：检测血清肌酐、尿素氮、尿酸、β₂-微球蛋白、胱抑素C等指标，能够判断肾脏的滤过、排泄和调节功能，评估肾脏是否有损伤以及损伤的严重程度。像血清肌酐升高可能提示肾功能减退。

4.空腹血糖 + 糖化血红蛋白：空腹血糖反映的是空腹状态下的血糖水平，用于判断当时的血糖情况，正常范围一般为3.9 - 6.1mmol/L，若大于等于7.0mmol/L ，可能患有糖尿病 。糖化血红蛋白则体现近2 - 3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标，正常范围通常在4.0% - 6.0%，大于6.5% 可能提示血糖控制不佳，需进一步检查 。两者结合，能更全面地了解是否患有糖尿病或存在糖尿病风险。

5.甲状腺功能（甲功）：通过检测甲状腺激素水平，如三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）等，排查是否患有甲亢（甲状腺功能亢进）或甲减（甲状腺功能减退）。甲亢时，T3、T4升高，TSH降低；甲减时，T3、T4降低，TSH升高。

6.血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、“好”胆固醇（HDL，高密度脂蛋白胆固醇）、“坏”胆固醇（LDL，低密度脂蛋白胆固醇）。这些指标可以反映血脂水平，评估心血管疾病的风险。一般来说，总胆固醇、甘油三酯和LDL升高，HDL降低，会增加心血管疾病的发病几率。

7.电解质：主要检测血里钾、钠、氯、钙等矿物质的平衡情况。这些电解质对于维持人体正常的生理功能至关重要，任何一种电解质的异常都可能影响身体的正常运作，比如低钾可能导致乏力、心律失常等。

8.凝血功能：用于查看血液凝固的速度，对于手术前以及正在使用抗凝药的人尤为重要。通过检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标，评估凝血功能是否正常，预防手术中或用药过程中出现异常出血。

9.肿瘤标志物(可选，按需/医生建议)：甲胎蛋白（AFP）主要与肝癌相关，在肝癌患者中，AFP水平常常显著升高，是肝癌早期筛查的重要指标之一 。前列腺特异性抗原（PSA）则是男性专属，和前列腺癌有关，PSA升高可能提示前列腺癌，但也可能由前列腺炎、前列腺增生等良性疾病引起 ，需要进一步检查鉴别 。

10.传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病筛查可根据个人需求进行检查，对于有输血史、不洁性行为史或其他感染风险的人，进行这些筛查有助于早期发现感染，及时采取治疗和防控措施。

二、超声检查（无痛无辐射）

1.腹部超声：主要观察肝、胆、胰、脾等脏器，查看是否存在结石、囊肿、脂肪肝、肿瘤等病变。例如，通过超声可以清晰看到肝脏内的囊肿大小和位置，以及胆囊内是否有结石。

2.泌尿系超声：用于检查双肾、输尿管、膀胱，排查有无结石、积水、肿瘤等问题。比如，能发现肾脏内的结石以及输尿管是否存在梗阻导致积水。

3.前列腺超声:男性专属检查，可查看前列腺的大小、形态以及是否有异常，帮助诊断前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病。

4.妇科超声:女性专属，通过经腹部或经阴道的方式，观察子宫、双侧卵巢、输卵管的情况，用于检测子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病。

5.双侧乳腺超声:同样是女性专属，主要用于筛查乳腺结节、肿块等病变，是早期发现乳腺癌的重要手段之一。必要时，医生可能会建议加做乳腺钼靶X光，二者相互补充，提高诊断准确性。

6.心脏超声(心超)：可以观察心脏的结构、瓣膜以及功能是否正常，检测心肌病变、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等。例如，能发现心脏瓣膜是否有狭窄或关闭不全。

7.双侧颈动脉超声：用于检查血管是否有斑块、狭窄，尤其适合有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史的人群以及中老年人。颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管，出现斑块或狭窄会增加心脑血管疾病的风险。

8.双下肢动脉超声：主要检查血管的通畅度，对于有“三高”、糖尿病、腿麻腿痛症状的人群以及中老年人具有重要意义。通过检查可以发现下肢动脉硬化、血管闭塞等问题。

三、影像学检查

肺部低剂量CT：这是筛查早期肺癌的金标准，比普通X光胸片更加准确，尤其对于吸烟者和中老年人来说至关重要，可以检测出肺部的微小病变，提高肺癌的早期诊断率。

四、其他检查

1.尿常规：通过检测尿里是否有蛋白、葡萄糖、红细胞、白细胞等，反映肾脏和尿路的情况。比如，尿中出现蛋白可能提示肾脏疾病，白细胞增多可能表示泌尿系统感染。

2.便常规+便潜血试验：该检查非常重要，可用于筛查肠道出血、炎症、寄生虫感染等。其中，便潜血试验还是结直肠癌的初筛手段之一，通过检测粪便中是否有潜血，有助于早期发现肠道肿瘤。

3.碳13/碳14呼气试验：用于检测胃里是否有幽门螺杆菌感染，这种细菌感染可能导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。如果检测结果呈阳性，通常需要进行相应的治疗。

4.胃镜、肠镜：这两种检查可以发现大多数的胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌、结直肠息肉、结直肠癌等。对于害怕疼痛的人，可以选择无痛胃镜和肠镜，在麻醉状态下进行检查，减少不适感。

五、体格检查（别小看医生“动手查”）

1.内科检查：医生通过听诊心肺、触诊腹部等方式，检查心肺功能以及腹部脏器是否存在异常，如心脏杂音、肺部啰音、腹部压痛等，能够初步判断是否有心血管疾病、呼吸系统疾病以及腹部脏器的病变。

2.外科检查：主要检查体表淋巴结是否肿大、甲状腺是否有结节、乳腺触诊是否有肿块等，有助于发现体表和浅表器官的疾病。

3.直肠指检：建议进行，尤其对于男性和有肠道症状者。医生戴手套用手指检查肛门直肠，能够发现痔疮、息肉、前列腺问题（男性）以及部分直肠癌等。虽然这个检查可能会让人感到有些尴尬，但它对于早期发现相关疾病具有重要价值。

此外，如果有特殊家族史，如家族中有遗传性疾病、某些特定癌症的患者，可能需要根据具体情况针对性地增加部分检查项目，以便更精准地筛查潜在的健康风险。

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